Vivere con e dopo il tumore

Giulia: Episodio 3: Vivere con e dopo il tumore. Sono Giulia e con me oggi c'è Marco. Nell'episodio precedente abbiamo parlato di nuove terapie e del rischio che un tumore ritorni. Oggi, nell'ultima puntata della serie, guardiamo alla vita quotidiana durante e dopo le cure.

Marco: Partiamo dalle terapie ormonali per alcuni tumori al seno. Come spiega ISSalute, il portale dell'Istituto Superiore di Sanità, queste cure riducono o bloccano l'attività degli ormoni quando le cellule tumorali sono sensibili alla loro azione.

Giulia: Possono però comparire vampate, sudorazioni notturne e insonnia. ISSalute ricorda che sono disturbi tipici anche della menopausa e possono essere più intensi quando il ciclo si interrompe improvvisamente a causa di alcune cure. Marco, c'è una ricerca su questo problema.

Marco: Sì. Come ha scritto Maria Rita Montebelli su SAE Salute il ventisei ottobre, è allo studio elinzanetant, un farmaco non ormonale che agisce sui meccanismi di regolazione della temperatura corporea. Nello studio ha ridotto frequenza e intensità delle vampate rispetto al placebo, una sostanza senza il farmaco attivo.

Giulia: È una possibilità in studio, non un motivo per cambiare da soli le cure. I disturbi vanno raccontati al medico: possono incidere sul sonno, sulla vita quotidiana e sul proseguimento della terapia.

Marco: La qualità della vita conta anche nelle scelte dopo un intervento al seno. Al Bra Day, la giornata dedicata alla consapevolezza sulla ricostruzione mammaria, si è parlato delle possibilità offerte dalla chirurgia. Ne ha scritto Daniela de Feo su SAE Salute il venti ottobre.

Giulia: Quando serve una mastectomia, cioè l'asportazione del seno, a volte la ricostruzione può avvenire durante lo stesso intervento oncologico. Come ricorda ISSalute, si può fare anche in un secondo momento, oppure scegliere una protesi esterna rimovibile.

Marco: L'articolo cita un dato del Registro nazionale degli impianti protesici mammari: nel periodo considerato, il novantadue per cento degli interventi ricostruttivi con protesi registrati dopo un tumore è avvenuto insieme all'intervento oncologico. Non riguarda, quindi, tutte le donne operate per tumore al seno.

Giulia: Tra le possibilità ci sono protesi e ricostruzioni con tessuti della persona stessa. La scelta dipende dalle caratteristiche del tumore, dalle cure previste e dalle preferenze della donna. L'articolo ricorda che la ricostruzione dopo un tumore è a carico del Servizio sanitario nazionale.

Marco: Si cerca anche di favorire il recupero della sensibilità del seno collegando alcuni nervi, senza poterlo garantire in ogni caso. Conoscere le alternative aiuta a discuterne con i professionisti che seguono il percorso.

Giulia: C'è poi ciò che non sempre trova parole: paura, solitudine, incertezza. Maria Rita Montebelli, su SAE Salute il primo novembre, ha raccontato la tela monumentale di Angelo Orazio Pregoni alla Biennale di Venezia. Al centro c'è un paziente che chiede di essere visto come persona, non soltanto come malato.

Marco: L'opera richiama anche l'esperienza di chi affronta una leucemia linfatica cronica. ISSalute spiega che questa malattia spesso procede lentamente e, nelle fasi iniziali, può non richiedere subito una terapia: si fanno visite ed esami del sangue regolari, fino a un eventuale peggioramento.

Giulia: Un'attesa che può essere difficile da vivere. ISSalute riconosce che la diagnosi può causare stress, ansia o depressione e che parlare con uno psicologo o un consulente può aiutare. Ricorda anche che ci si può sentire soli pur essendo circondati da altre persone.

Marco: Un'immagine può allora diventare un ponte: aiutare a nominare un'emozione e avviare una conversazione con chi cura o con i propri cari. L'arte non sostituisce le terapie oncologiche, ma può offrire un linguaggio diverso per esprimersi.

Giulia: Un altro passaggio delicato è il lavoro. Giuseppe Caruso, su SAE Salute il quattordici ottobre, descrive il rientro come un percorso influenzato da condizioni cliniche, aspetti psicologici e organizzazione. L'articolo riporta stime di disoccupazione intorno al trenta per cento tra i pazienti oncologici.

Marco: Fra gli ostacoli c'è la fatigue: un esaurimento fisico, emotivo e mentale che può persistere a lungo. ISSalute ricorda che la stanchezza è un effetto comune della chemioterapia: queste cure agiscono sulle cellule in moltiplicazione e possono colpire anche cellule sane.

Giulia: Non conta soltanto rientrare, ma anche stare bene al lavoro. L'articolo richiama il ruolo dei colleghi, del datore di lavoro, delle modalità di rientro e della programmazione dei controlli. Per la fatigue, il Ministero della Salute indica un'attività fisica personalizzata, dopo una valutazione da parte di un'équipe di professionisti.

Marco: Quanto alle tutele, bisogna distinguere i dati sulle difficoltà lavorative dalle regole applicabili al singolo caso. La legge sul congedo per malattie oncologiche prevede, a determinate condizioni, un congedo non retribuito con conservazione del posto. Requisiti e procedure vanno verificati presso gli enti competenti.

Giulia: E al colloquio di cura che cosa possiamo portare? Le domande sui sintomi e sul sonno, sulle possibilità di ricostruzione, sul sostegno emotivo e sulle difficoltà nel lavoro. Sono tutti aspetti che aiutano i professionisti a comprendere meglio la vita della persona.

Marco: Vale la pena parlarne con chi segue il percorso, senza modificare autonomamente le terapie. Per sintomi gravi o improvvisi, chiamate il centododici. La nostra serie finisce qui: per approfondire, su SAE Salute trovate gli articoli citati e le schede di ISSalute.