Sconfiggere un tumore al seno non significa soltanto eliminare la malattia, ma anche imparare a convivere con gli effetti collaterali delle terapie, spesso molto lunghe (la terapia ormonale viene proseguita per 5-7 anni), che servono a impedirne il ritorno. Per migliaia di donne, soprattutto nel caso di una terapia ormonale, questo significa fare i conti con i fastidi di una menopausa indotta dalle cure: vampate improvvise, sudorazioni notturne e notti insonni. Sintomi tutt'altro che banali, che possono compromettere profondamente la qualità della vita.
Una possibile soluzione arriva dal congresso della Società Europea di Oncologia Medica (ESMO), in corso a Madrid. Si chiama elinzanetant ed è un farmaco orale non ormonale che agisce sui meccanismi cerebrali coinvolti nella regolazione della temperatura corporea. Il suo vantaggio è proprio quello di contrastare le vampate senza somministrare estrogeni, una caratteristica particolarmente importante nelle donne con carcinoma mammario ormono-sensibile.
Tumore al seno
La sintesi della redazione di SAE Salute
La terapia ormonale protegge molte donne operate per tumore al seno dal rischio che la malattia ritorni, ma può causare vampate e sudorazioni notturne simili a quelle della menopausa. Le schede dell'Istituto Superiore di Sanità spiegano a che cosa serve questa terapia, quali sono i disturbi della menopausa e perché la terapia ormonale sostitutiva, a base di ormoni, non è adatta a tutte.
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Tumore al seno
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
Quando le cellule del tumore hanno recettori per estrogeni o progesterone si usano farmaci che ne bloccano o riducono l'attività. La scheda cita il tamoxifene, preso per 5-10 anni dopo l'intervento, e gli inibitori delle aromatasi, usati soprattutto dopo la menopausa, insieme alle altre terapie che aiutano a evitare che la malattia ritorni.
In breve, dalla scheda
È il tumore più frequente nelle donne. I primi segnali possono essere: presenza di un nodulo o di un’area ispessita nel seno, cambiamenti o perdita di liquido dal capezzolo
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Menopausa
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
Vampate, sudorazioni e risvegli notturni sono i disturbi tipici della menopausa e, ricorda la scheda, possono essere più intensi quando il ciclo si interrompe all'improvviso, per esempio a causa di cure particolari. La scheda descrive anche gli accorgimenti che possono aiutare nella vita di tutti i giorni.
In breve, dalla scheda
La menopausa è un evento naturale della vita di ogni donna (tra i 45-55 anni) ed è caratterizzata dalla scomparsa del ciclo mestruale da almeno 12 mesi consecutivi
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Terapia ormonale sostitutiva (TOS)
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
Il nuovo farmaco agisce senza somministrare estrogeni. La scheda spiega che la terapia ormonale sostitutiva, a base di estrogeni e progestinici, riduce le vampate ma comporta anche rischi, tra cui un aumento del rischio di tumore al seno legato alla durata della cura. Per questo la decisione va presa con il medico, valutando il rischio individuale.
In breve, dalla scheda
La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è una cura utilizzata per ridurre i disturbi (sintomi) che possono comparire in menopausa come vampate, sudorazioni, problemi del sonno, responsabili di un peggioramento della qualità della vita. Indicazioni e controindicazioni
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Le domande da cui partire
Che cosa può aiutare a gestire le vampate di calore?
La scheda ISSalute sulla menopausa suggerisce di vestirsi a strati, bere un bicchiere d'acqua fredda, spostarsi in un ambiente più fresco ed evitare ciò che spesso fa scattare le vampate, come bevande calde, caffeina, cibi piccanti, alcol e stress. Possono aiutare anche l'attività fisica regolare e smettere di fumare. Per le terapie è bene confrontarsi con il medico.
Approfondisci: Menopausa Fonte: ISSalute, aggiornata il 18 maggio 2020: Menopausa sul sito ISSalute
I nuovi risultati arrivano da una sotto-analisi analisi dello studio OASIS-4, condotta su 474 donne tra i 18 e i 70 anni, tutte alle prese con almeno 35 vampate di grado moderato-severe alla settimana. Le partecipanti hanno ricevuto elinzanetant per 52 settimane oppure placebo per le prime 12 settimane, seguito dal farmaco attivo per altre 40.
Già dalla prima settimana il trattamento aveva dimostrato di ridurre la frequenza e l'intensità delle vampate rispetto al placebo. La nuova analisi, presentata a Madrid, aggiunge un'informazione importante: i benefici si osservano indipendentemente da quanto tempo le donne stessero assumendo la terapia ormonale e si mantengono anche in caso di trattamenti prolungati.
“C'è un bisogno medico ancora insoddisfatto nella gestione di sintomi frequenti e severi, molto simili a quelli della menopausa naturale - spiega Matteo Lambertini, direttore dell'Oncologia Medica degli Ospedali Galliera di Genova e coordinatore dello studio. Il problema riguarda una platea enorme di pazienti. Oltre il 70% dei tumori mammari esprime recettori ormonali e, in Italia, si registrano circa 37mila nuove diagnosi ogni anno di queste forme. Per molte donne la terapia endocrina adiuvante rappresenta una protezione fondamentale contro le recidive, ma gli effetti collaterali possono diventare un ostacolo nella vita quotidiana e al proseguimento delle cure”.
“Vampate, sudorazioni, disturbi del sonno e dolori osteo-articolari possono compromettere la qualità di vita di queste donne, che spesso sono delle professioniste, delle mamme e comunque persone con un ruolo attivo in famiglia e nella società - ricorda Nicla La Verde, della Tesoriere nazionale dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM)”.
Il messaggio che arriva da questa analisi post hoc dello studio OASIS-4 è dunque che oggi non basta più guarire dal tumore; è importante garantire una buona qualità di vita durante e dopo le cure. E, nel caso della terapia ormonale, restituire alle donne notti tranquille e giornate libere da imbarazzi, malessere e ventagli di troppo.
Da ascoltare
Gli episodi del podcast di SAE Salute collegati a questa notizia.
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Podcast SAE Salute · Tumori, le terapie che allungano la vita
Vivere con e dopo il tumore