Tumore della vescica: nuove opportunità di cura anche per le persone fragili e anziane

Ogni anno, in Italia, vengono diagnosticati circa 31mila nuovi casi di tumori della vescica. Circa un quarto dei pazienti presenta il tipo muscolo-invasivo, che può estendersi localmente fino a invadere gli strati muscolari e l’intera parete vescicale. Questi pazienti vengono trattati con un intervento chirurgico di asportazione della vescica, che ha un forte impatto sulla loro vita. Ma nonostante questo, in circa la metà dei casi il tumore si ripresenta.

Molte di queste persone sono fragili, anziane e con una funzione renale non ottimale; tutto ciò impedisce loro di essere trattate con la chemioterapia a base di cisplatino. “Per decenni queste persone hanno dunque avuto a disposizione opzioni terapeutiche limitate – ricorda il dottor Emiliano Tamburini, Direttore del Dipartimento di Oncologia e Cure Palliative e dell'Unità Operativa Complessa di Oncologia all'Ospedale Cardinale Panico di Tricase –. ”Ma i risultati dello studio di fase 3 VOLGA presentati al congresso ESMO 2026 e pubblicati in contemporanea sul New England Journal of Medicine, aprono nuove prospettive terapeutiche per questi pazienti. “Questo nuovo regime terapeutico perioperatorio a base di durvalumab in combinazione con enfortumab vedotin prima dell’intervento chirurgico – rivela il dottor Tamburini – ha ridotto il rischio di morte del 42%, con un profilo di sicurezza gestibile; questo trattamento ha inoltre ridotto del 49% il rischio di progressione di malattia, recidiva, mancata esecuzione dell’intervento chirurgico o decesso rispetto al braccio di confronto. Il 64% dei pazienti trattati con la combinazione con durvalumab era vivo e libero da eventi a due anni, rispetto al 45% del braccio di confronto. Sono risultati, destinati a cambiare la pratica clinica, che sostengono questo approccio come un potenziale nuovo standard terapeutico per questa tipologia di pazienti”.

Per capire meglioISSalute · , Istituto Superiore di Sanità

Tumori di prostata, vescica, rene e testicolo

La sintesi della redazione di SAE Salute

Il tumore della vescica muscolo-invasivo si cura spesso asportando la vescica, ma molte persone anziane o fragili non possono ricevere la chemioterapia a base di cisplatino. Le schede dell'Istituto Superiore di Sanità spiegano come si sviluppa e si cura questo tumore, come agisce l'immunoterapia usata nello studio e perché le differenze tra donne e uomini contano anche in oncologia.

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Tumore alla vescica

Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute

Il tumore nasce nel rivestimento interno della vescica e può estendersi alla parete muscolare. La scheda distingue le forme non muscolo-invasive da quelle muscolo-invasive, descrive le cure, tra cui l'asportazione della vescica (cistectomia) con i suoi effetti sulla vita quotidiana, e spiega perché il fumo è il principale fattore di rischio.

In breve, dalla scheda

Il tumore della vescica consiste nella crescita anormale delle cellule che rivestono internamente l'organo e, in alcuni casi, della parte muscolare. La presenza di sangue nelle urine, non sempre visibile a occhio nudo, può essere un primo segnale d'allarme

Fonte aggiornata il 21 giugno 2022

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Immunoterapia dei tumori e vaccini antitumorali

Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute

Il durvalumab usato nello studio VOLGA è un anticorpo diretto contro PD-L1, uno dei check-point con cui i tumori frenano la risposta immunitaria. La scheda spiega come questi farmaci tolgono il freno e permettono al sistema immunitario di attaccare le cellule tumorali, e quali effetti indesiderati possono dare.

In breve, dalla scheda

L’immunoterapia dei tumori è una strategia terapeutica basata sull’azione del sistema di difesa dell’organismo (sistema immunitario). Rappresenta una nuova potente arma contro i tumori che affianca, e a volte sostituisce, le cure antitumorali tradizionali, quali la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia

Fonte aggiornata il 8 ottobre 2025

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Medicina di genere

Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute

L'articolo chiede più attenzione alle differenze di genere, perché nelle donne il tumore della vescica viene spesso scoperto più tardi. La scheda spiega che cos'è la medicina di genere, lo studio di come differenze biologiche e socio-culturali influenzano disturbi, diagnosi e cure, e ricorda le differenze tra donne e uomini nei tumori.

In breve, dalla scheda

La medicina di genere o meglio genere-specifica è lo studio dell'influenza delle differenze biologiche, indicate col termine sesso, e socio-culturali e economiche, definite di genere, nei disturbi, diagnosi e cura di tutte le malattie che colpiscono donne e uomini

Fonte aggiornata il 22 maggio 2026

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Le domande da cui partire

Il sangue nelle urine indica sempre un tumore della vescica?

No. Secondo la scheda ISSalute è uno dei disturbi più comuni di questo tumore, ma può dipendere anche da cause più frequenti, come infezioni urinarie, cistite o calcoli renali. Il sangue può non essere visibile a occhio nudo e può andare e venire: in ogni caso bisogna farsi visitare dal medico di famiglia, che ne accerterà le cause.

Approfondisci: Tumore alla vescica →Fonte: ISSalute, aggiornata il 21 giugno 2022: Tumore alla vescica sul sito ISSalute →

Perché il fumo aumenta il rischio di tumore della vescica?

Le sostanze cancerogene del fumo passano nel sangue e, attraverso i reni, arrivano nella vescica, dove si accumulano prima di essere eliminate con le urine. Secondo la scheda ISSalute il fumo è il principale fattore di rischio e il rischio cresce con gli anni di abitudine e il numero di sigarette.

Approfondisci: Tumore alla vescica →Fonte: ISSalute, aggiornata il 21 giugno 2022: Tumore alla vescica sul sito ISSalute →

Il percorso di approfondimento Tumori di prostata, vescica, rene e testicolo 7 schede ISSalute · 2 domande · 4 notizie →

Schede e risposte dell'Istituto Superiore di Sanità; scelta, sintesi e collegamenti della redazione di SAE Salute. Revisione redazionale · 4 novembre 2026

“I risultati dello studio VOLGA – commenta Rossana Berardi, Presidente eletto AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica), Ordinaria di Oncologia all’Università Politecnica delle Marche e direttrice della Clinica Oncologica dell’Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche – aprono nuove prospettive nel trattamento del carcinoma della vescica muscolo-invasivo. Ma all’innovazione terapeutica deve accompagnarsi una maggiore attenzione alle differenze di genere. Il tumore della vescica colpisce più frequentemente gli uomini, ma nelle donne viene spesso diagnosticato in uno stadio più avanzato, con una prognosi meno favorevole quindi. La minor frequenza nel sesso femminile non deve tradursi in una minore attenzione ai sintomi. Il sangue nelle urine, infatti, soprattutto nelle donne viene spesso attribuito a una cistite emorragica o confuso con un sanguinamento ginecologico, ritardando gli approfondimenti. È invece un segnale che merita sempre una valutazione medica, anche quando si presenta occasionalmente e senza dolore”.

Oltre alla diagnosi precoce (il sangue nelle urine è un importante campanello d’allarme e merita sempre un’attenta valutazione), anche la prevenzione deve avere un ruolo altrettanto centrale.

“Il fumo – ricorda la professoressa Berardi- è il principale fattore di rischio modificabile per il tumore della vescica: le sostanze cancerogene del tabacco raggiungono le urine, esponendo direttamente i tessuti della vescica alla loro azione. Non iniziare a fumare, sostenere chi vuole smettere e ridurre l’esposizione a sostanze cancerogene negli ambienti di lavoro sono azioni concrete su cui investire. Il progresso in oncologia si misura anche nella capacità di prevenire la malattia, riconoscerla in tempo e garantire a ogni persona l’accesso alle cure più appropriate”.