Nuovi criteri per l’isolamento respiratorio e la dimissione a domicilio dei pazienti con tubercolosi. È la principale novità emersa dall’incontro formativo organizzato dall’INMI Spallanzani nell’ambito della decima revisione del Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) dedicato alla malattia.
La proposta è stata elaborata dal gruppo di lavoro multidisciplinare del PDTA sulla base della revisione della letteratura scientifica più recente, con l’obiettivo di tradurre le evidenze disponibili in indicazioni operative per la pratica clinica e migliorare appropriatezza e sicurezza nella gestione ospedaliera.
ISSalute, Istituto Superiore di SanitàTubercolosi
La sintesi della redazione di SAE Salute
Lo Spallanzani ha rivisto i criteri per l'isolamento respiratorio dei pazienti con tubercolosi e per la loro dimissione a casa; tra i temi discussi c'erano il rischio di trasmissione e le forme multifarmaco-resistenti. Le schede dell'Istituto Superiore di Sanità spiegano come si trasmette e come si cura la tubercolosi, che cos'è l'infezione latente, non contagiosa, e che cosa significa che un batterio resiste ai farmaci. Una verifica ricorda che in Italia la tubercolosi non è mai scomparsa.
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Tubercolosi
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
L'articolo parla di isolamento e rischio di trasmissione. La scheda spiega che la tubercolosi si trasmette per via aerea, con le goccioline emesse tossendo o starnutendo, ma non facilmente: il contagio avviene soprattutto restando a lungo in ambienti chiusi con persone malate. Chiarisce che l'infezione latente non è contagiosa e che la cura richiede antibiotici per molti mesi, da seguire senza interruzioni.
In breve, dalla scheda
La tubercolosi è una malattia infettiva batterica, causata da un batterio, che si trasmette per via aerea e che colpisce in genere i polmoni, ma può colpire anche ghiandole, ossa e sistema nervoso. Se curata correttamente può essere sconfitta
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Antibiotico-resistenza
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
Tra i temi dell'incontro c'era la gestione delle forme di tubercolosi multifarmaco-resistenti. La scheda spiega che cosa significa che un batterio resiste all'azione di uno o più farmaci, perché succede, perché queste infezioni sono più difficili da curare e come si può prevenire il fenomeno.
In breve, dalla scheda
Con antibiotico-resistenza si intende la capacità, naturale o acquisita, di un batterio di resistere ad un farmaco antibiotico. Come prevenirla
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Le domande da cui partire
Che cosa vuol dire tubercolosi multifarmaco-resistente?
Si parla di multifarmaco-resistenza (in inglese multi-drug resistance, MDR) quando il batterio della tubercolosi resiste ai due principali farmaci usati per curarla, la rifampicina e l'isoniazide. Se resiste anche ai fluorochinoloni e a uno tra bedaquilina e linezolid si parla di resistenza estesa (XDR): sono casi molto difficili da trattare. La scheda dell'Istituto Superiore di Sanità ricorda che il batterio può diventare resistente anche quando la cura non viene seguita come prescritto o viene interrotta.
Approfondisci: Tubercolosi Fonte: ISSalute, aggiornata il 21 marzo 2025: Tubercolosi sul sito ISSalute
L'immigrazione ha riportato in Italia la tubercolosi?
Sebbene ormai relativamente rara (meno di 10 casi su 100.000 abitanti), la tubercolosi non è mai scomparsa dal suolo nazionale, quindi la sua presenza sul territorio italiano non è dovuta ai fenomeni migratori.
Approfondisci: L'immigrazione ha riportato in Italia la tubercolosi? Fonte: ISSalute, aggiornata il 28 febbraio 2018: L'immigrazione ha riportato in Italia la tubercolosi? sul sito ISSalute
Nel corso dell’evento sono stati approfonditi anche gli aggiornamenti sull’infezione tubercolare, la gestione delle forme multifarmaco-resistenti e la presa in carico dei pazienti con tubercolosi e HIV. Tra i temi affrontati, la valutazione del rischio di trasmissione, l’interpretazione dei dati microbiologici, la gestione dei posti letto, gli aspetti infermieristici dell’isolamento e la continuità assistenziale dopo la dimissione.
“La revisione dei criteri di isolamento e dimissione rappresenta un passaggio importante per aggiornare i percorsi assistenziali alla luce delle evidenze scientifiche disponibili”, hanno spiegato i responsabili scientifici del corso Fabrizio Palmieri e Gina Gualano, sottolineando l’importanza di garantire la sicurezza di pazienti, operatori e comunità.
All’incontro hanno partecipato il direttore scientifico dell’INMI Spallanzani, Enrico Girardi, il direttore sanitario Andrea Antinori e numerosi professionisti impegnati nella gestione clinica, microbiologica e assistenziale della tubercolosi. Il confronto è stato dedicato anche all’aggiornamento del PDTA, con l’obiettivo di renderlo sempre più aderente alle evidenze scientifiche, ai bisogni dei pazienti e alla complessità organizzativa dell’assistenza.
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