Harold Paul Freeman, chirurgo oncologo statunitense e figura di riferimento mondiale nella lotta alle disuguaglianze sanitarie, è morto ad Atlanta, in Georgia, all'età di 93 anni. Freeman è considerato il pioniere della “patient navigation”, un modello di assistenza oggi diffuso in oncologia per accompagnare i pazienti nel percorso di diagnosi e cura, soprattutto quando condizioni sociali ed economiche rischiano di ostacolare l'accesso alle terapie. La notizia della scomparsa, avvenuta l'11 agosto, è stata pubblicata oggi, 16 settembre 2026, dal New York Times.
Dopo la formazione alla Howard University Medical School, alla Howard University Hospital e al Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Freeman iniziò la sua attività come chirurgo oncologo nel 1967 all'Harlem Hospital Center di New York, dove rimase fino al 2000. Proseguì quindi il suo percorso professionale alla Columbia University e al North General Hospital. Nel corso della sua carriera Freeman fece della lotta alle disparità razziali ed economiche nell'assistenza sanitaria una delle sue principali battaglie. Attraverso l'attività clinica, la ricerca, le pubblicazioni e l'impegno istituzionale, intervenne più volte a favore dei pazienti che, a causa della razza o della condizione socioeconomica, presentavano maggiori difficoltà nell'accesso alle cure e peggiori esiti oncologici.
ISSalute, Istituto Superiore di SanitàScreening oncologici: scoprire i tumori in tempo
La sintesi della redazione di SAE Salute
Le disuguaglianze nell'accesso alle cure, al centro del lavoro di Harold Paul Freeman, riguardano anche l'Italia. Le schede dell'Istituto Superiore di Sanità spiegano che cosa si intende per equità di salute, quali prestazioni il Servizio sanitario nazionale garantisce a tutti i cittadini e come funziona lo screening del tumore al seno, da cui nacque l'idea della «patient navigation».
Approfondimenti ISSalute 3
Salute globale
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
Freeman ha lottato contro le disparità nelle cure legate a razza e condizioni economiche. La scheda spiega che cosa si intende per equità di salute e come le disuguaglianze sociali, ambientali ed economiche pesano anche sull'accesso alle cure e ai sistemi sanitari, in Italia e nel mondo.
In breve, dalla scheda
La salute globale (Global Health) è un’area di attività di studio, ricerca e intervento mirata al miglioramento della salute sotto ogni aspetto e al raggiungimento dell’equità di salute per tutti, in ogni parte del mondo
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Livelli Essenziali di Assistenza (LEA)
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In Italia l'equità di accesso è uno dei principi del Servizio sanitario nazionale. La scheda spiega i Livelli essenziali di assistenza, cioè le prestazioni e i servizi garantiti a tutti i cittadini, tra cui i programmi organizzati di screening.
In breve, dalla scheda
I Livelli Essenziali di Assistenza (acronimo L.E.A. o LEA) rappresentano l’insieme delle prestazioni e dei servizi che il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) garantisce a tutti i cittadini, in condizioni di equità e universalità
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Mammografia
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
Il programma di Freeman nacque per aiutare le donne a superare gli ostacoli allo screening del tumore al seno. La scheda spiega come funziona in Italia: una mammografia ogni due anni per le donne tra 50 e 69 anni; se l'esame è normale, una lettera a casa comunica l'esito e invita a ripeterlo dopo due anni.
In breve, dalla scheda
La mammografia è un esame radiografico che viene effettuato per individuare l’eventuale presenza di tumori al seno e curarli prima possibile
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Le domande da cui partire
È vero che se non conosci qualcuno in ospedale non ti curi?
L’Italia è uno dei paesi europei che garantisce maggior tutela del diritto alle cure. Hanno accesso alle cure, infatti, oltre a tutti i cittadini italiani, anche tutti i cittadini europei ed extraeuropei regolari o irregolarmente presenti sul nostro territorio.
Approfondisci: È vero che se non conosci qualcuno in ospedale non ti curi? Fonte: ISSalute, aggiornata il 28 febbraio 2018: È vero che se non conosci qualcuno in ospedale non ti curi? sul sito ISSalute
La sua esperienza alla Harlem Hospital fu determinante per lo sviluppo della “patient navigation”. Parlando con i pazienti di una clinica gratuita da lui istituita, Freeman individuò una serie di ostacoli sociali e organizzativi che impedivano a molte donne di sottoporsi agli screening per il tumore al seno, di completare gli accertamenti e di iniziare tempestivamente le cure. Nel 1990 sviluppò quindi un programma nel quale infermieri appositamente formati aiutavano i pazienti a orientarsi all'interno di un sistema sanitario complesso, superando gli ostacoli che potevano ritardare diagnosi e trattamento. Secondo i dati associati al programma, dopo la sua introduzione la sopravvivenza a cinque anni tra i pazienti coinvolti aumentò dal 39% al 70%. Quello che nacque come un intervento rivolto principalmente alle persone più vulnerabili si è successivamente trasformato in una vera disciplina di coordinamento dell'assistenza, incentrata non solo sulla malattia ma sull'intera persona, sulla sua comunità e sul contesto sociale nel quale vive.
Freeman ricoprì numerosi incarichi di leadership e volontariato nel campo dell'equità sanitaria. Fece parte anche della Health Disparities Task Force dell'American Society of Clinical Oncology (Asco), presiedette il Cancer in Minorities Committee dell'American Cancer Society e successivamente guidò la stessa organizzazione come presidente. Fu inoltre presidente del President's Cancer Panel, incarico al quale venne nominato da due presidenti degli Stati Uniti, associate director del National Cancer Institute e direttore fondatore del Center to Reduce Cancer Health Disparities. Nel 2003 Freeman fondò insieme all'amico e collaboratore Ralph Lauren, stilista e imprenditore statunitense, il Ralph Lauren Center for Cancer Care and Prevention ad Harlem, struttura dedicata alla prevenzione e alla cura dei tumori nelle comunità maggiormente colpite dalle disuguaglianze sanitarie. Freeman ne ricoprì la presidenza. Sempre nel 2003 l'Asco gli conferì lo Special Recognition Award, riconoscimento assegnato per il suo impegno nella promozione dell'equità sanitaria e per il lavoro volto a migliorare gli esiti delle cure oncologiche tra le popolazioni penalizzate dalle disparità nell'assistenza.
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