«Ho sempre avuto la pressione normale. Perché adesso devo controllarla?» È una domanda che può emergere durante la transizione menopausale, magari insieme a un’altra osservazione: il peso è rimasto simile, ma il girovita è cambiato.
Il 29 settembre, Giornata mondiale del cuore offre l’occasione per parlare di un rischio ancora spesso sottovalutato: quello cardiovascolare nelle donne. Non serve attendere la comparsa di un sintomo per iniziare a occuparsene. La perimenopausa può essere il momento giusto per ricostruire la propria storia di salute e capire quali fattori richiedano attenzione.
ISSalute, Istituto Superiore di SanitàCuore e pressione
La sintesi della redazione di SAE Salute
Con la menopausa gli estrogeni diminuiscono e aumenta il rischio di malattie del cuore e dei vasi: è un'occasione per verificare con il medico il proprio stato di salute. Le schede dell'Istituto Superiore di Sanità spiegano che cosa cambia, perché la pressione alta spesso non dà sintomi, come si riconosce un infarto e perché la terapia ormonale non è raccomandata per prevenire le malattie cardiovascolari.
Argomenti ISSalute 5
Menopausa
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
La scheda spiega che in menopausa, con il calo degli estrogeni, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e il metabolismo rallenta, così è più facile prendere peso. Per prevenire indica attività fisica regolare, dieta sana, peso stabile e l'abbandono del fumo.
In breve, dalla scheda
La menopausa è un evento naturale della vita di ogni donna (tra i 45-55 anni) ed è caratterizzata dalla scomparsa del ciclo mestruale da almeno 12 mesi consecutivi
Leggi la scheda completa Leggi su ISSalute: Menopausa sul sito ISSalute
Ipertensione arteriosa o pressione alta
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
L'articolo invita a controllare la pressione anche se è sempre stata normale. La scheda spiega perché: l'ipertensione di solito non dà sintomi, tende a salire con gli anni senza alimentazione sana e attività fisica, e favorisce malattie gravi come ictus e infarto.
In breve, dalla scheda
Ipertensione: condizione in cui la pressione del sangue, misurata in entrambe le braccia più volte e per più giorni, supera i valori di 140 di massima o 90 di minima
Leggi la scheda completa Leggi su ISSalute: Ipertensione arteriosa o pressione alta sul sito ISSalute
Infarto del miocardio
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
L'articolo ricorda che un nuovo sintomo non va attribuito per forza agli ormoni. La scheda descrive l'infarto, i suoi sintomi, dal dolore o peso al torace all'affanno e alla nausea, e i fattori di rischio da tenere sotto controllo, come fumo, pressione alta, diabete e colesterolo.
In breve, dalla scheda
L'infarto è un danno che si verifica nel tessuto muscolare del cuore quando non è più raggiunto da una quantità sufficiente di sangue
Leggi la scheda completa Leggi su ISSalute: Infarto del miocardio sul sito ISSalute
Terapia ormonale sostitutiva (TOS)
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
La scheda spiega a chi è raccomandata la terapia ormonale sostitutiva, cioè alle donne con disturbi importanti come vampate e sudorazioni, quali sono le controindicazioni, tra cui la pressione alta, e quali rischi vanno valutati con il medico, come ictus e trombosi venosa.
In breve, dalla scheda
La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è una cura utilizzata per ridurre i disturbi (sintomi) che possono comparire in menopausa come vampate, sudorazioni, problemi del sonno, responsabili di un peggioramento della qualità della vita. Indicazioni e controindicazioni
Leggi la scheda completa Leggi su ISSalute: Terapia ormonale sostitutiva (TOS) sul sito ISSalute
Medicina di genere
Il collegamento con la notizia · redazione SAE Salute
L'articolo invita a leggere il rischio alla luce della storia femminile. La scheda sulla medicina di genere spiega che in Italia le malattie cardiocircolatorie causano più decessi tra le donne che tra gli uomini e che, dopo l'età fertile, la loro frequenza nelle donne aumenta, in parte perché viene meno la protezione degli ormoni femminili.
In breve, dalla scheda
La medicina di genere o meglio genere-specifica è lo studio dell'influenza delle differenze biologiche, indicate col termine sesso, e socio-culturali e economiche, definite di genere, nei disturbi, diagnosi e cura di tutte le malattie che colpiscono donne e uomini
Leggi la scheda completa Leggi su ISSalute: Medicina di genere sul sito ISSalute
Le domande da cui partire
La terapia ormonale sostitutiva protegge il cuore?
No. Secondo la scheda dell'Istituto Superiore di Sanità la terapia ormonale sostitutiva non è raccomandata per prevenire problemi che possono comparire più avanti, come le malattie cardiovascolari o l'osteoporosi. È indicata per disturbi della menopausa importanti e duraturi, come vampate e sudorazioni, dopo aver valutato con il medico benefici e rischi.
Approfondisci: Terapia ormonale sostitutiva (TOS) Fonte: ISSalute, aggiornata il 3 gennaio 2022: Terapia ormonale sostitutiva (TOS) sul sito ISSalute
L'infarto si annuncia sempre con un forte dolore al petto?
No. Il dolore al petto è di solito molto forte, ma può essere lieve, simile a un'indigestione, o mancare del tutto: accade specialmente nelle donne, negli anziani e in chi ha il diabete. È l'insieme dei sintomi che aiuta a capire se si tratta di infarto. In caso di dubbio bisogna chiamare subito i soccorsi.
Approfondisci: Infarto del miocardio Fonte: ISSalute, aggiornata il 17 dicembre 2025: Infarto del miocardio sul sito ISSalute
Che cosa cambia durante la menopausa
Gli estrogeni partecipano alla regolazione della funzione dei vasi sanguigni e del metabolismo. Quando i loro livelli diminuiscono, possono modificarsi pressione arteriosa, profilo lipidico, sensibilità all’insulina e distribuzione del grasso corporeo. In particolare, il colesterolo LDL può aumentare e il grasso tendere ad accumularsi maggiormente nell’area addominale.
Questi cambiamenti avvengono mentre la donna invecchia: distinguere con precisione l’effetto della transizione ormonale da quello dell’età non è sempre semplice. Il punto clinico, però, è chiaro. Il rischio cardiovascolare non è immutabile: può cambiare nel tempo e va rivalutato alla luce dei nuovi valori e della storia individuale.
Questo non significa che ogni donna dopo la menopausa svilupperà una malattia del cuore. Significa che valori un tempo nella norma non vanno dati per scontati anche negli anni successivi.
Non basta chiedere: «A che età è arrivata la menopausa?»
La medicina di genere invita a porre una domanda più completa: qual è stata, finora, la storia cardiovascolare e riproduttiva di questa donna?
Pressione alta, diabete, colesterolo elevato, fumo e sedentarietà restano fattori fondamentali. Ma durante la valutazione è utile riferire anche una precedente preeclampsia o ipertensione in gravidanza, un diabete gestazionale, una menopausa precoce, eventuali malattie infiammatorie o autoimmuni e una storia familiare di eventi cardiovascolari in giovane età. Sono informazioni che possono rendere più accurata la lettura del rischio individuale.
Una menopausa prima dei 45 anni, e soprattutto un’insufficienza ovarica prematura prima dei 40 anni, meritano particolare attenzione nel colloquio clinico: sono associate a un rischio cardiovascolare più elevato rispetto a una menopausa che compare all’età abituale. L’associazione non equivale a un destino inevitabile; è una ragione per impostare per tempo una prevenzione personalizzata.
Quali controlli hanno davvero senso?
Il punto di partenza è una valutazione del rischio complessivo con il medico, non un elenco identico di esami per tutte. In base all’età, ai risultati precedenti e alla storia clinica, può comprendere una serie di fattori.
Il medico può usare strumenti di stima del rischio cardiovascolare, come SCORE2, integrandoli con elementi della storia femminile che un calcolatore potrebbe non rappresentare pienamente. Elettrocardiogramma, ecocardiogramma o altri accertamenti si decidono in base ai sintomi e al profilo clinico: non sono automaticamente necessari per il solo fatto di essere entrate in menopausa.
La prevenzione comincia prima e continua dopo
Non occorre aspettare che un valore diventi molto alto per iniziare. Alcune azioni hanno un ruolo concreto nella salute cardiovascolare:
L’American Heart Association riunisce attività fisica, alimentazione, sonno, assenza di esposizione alla nicotina, peso, lipidi, glicemia e pressione tra gli elementi essenziali della salute cardiovascolare. L’obiettivo non è raggiungere una perfezione improvvisa, ma costruire abitudini sostenibili e verificare nel tempo che funzionino.
La terapia ormonale protegge il cuore?
La terapia ormonale menopausale non va prescritta con il solo obiettivo di prevenire infarto o ictus. Questo chiarimento è importante, ma non significa che la terapia sia da escludere per tutte.
Può essere una scelta appropriata per trattare sintomi della menopausa in donne selezionate, dopo una valutazione individuale di età, tempo trascorso dalla menopausa, sintomi, storia clinica e possibili controindicazioni. In caso di insufficienza ovarica prematura o menopausa precoce, il percorso richiede considerazioni specifiche. La decisione va presa insieme a un professionista competente, tenendo distinta la cura dei sintomi dalla prevenzione cardiovascolare.
Quando un sintomo non va attribuito alla menopausa
Palpitazioni e sensazioni di calore possono comparire nella transizione menopausale. Tuttavia, un nuovo sintomo non dovrebbe essere liquidato automaticamente come “ormonale”.
Il segnale più comune di infarto nelle donne resta il dolore o fastidio al torace. Possono essere presenti anche affanno, dolore a braccia, schiena, collo o mandibola, nausea e stanchezza insolita. Se questi sintomi compaiono improvvisamente, sono intensi o fanno sospettare un evento cardiaco, occorre chiamare subito il 112.
Una domanda da portare alla prossima visita
La prevenzione può iniziare con una frase semplice: «In base alla mia storia, come sta cambiando il mio rischio cardiovascolare?»
Portare alla visita gli ultimi valori di pressione e degli esami disponibili, insieme alle informazioni sulle gravidanze, sull’età della menopausa e sui farmaci assunti, aiuta a costruire una risposta utile. Ginecologo, medico di medicina generale e cardiologo, quando necessario, possono contribuire allo stesso percorso di cura.
I 6 passi per un cuore longevo
La menopausa è una transizione, non una scadenza oltre la quale preoccuparsi del cuore. Conoscere il proprio rischio prima, rivalutarlo durante e agire anche dopo è il modo più concreto per prendersene cura.
Bibliografia
European Society of Cardiology. Cardiovascular risk management in women (si apre in una nuova scheda), 2026.
European Society of Cardiology. Primary prevention of cardiovascular disease in women. Part 1 e Part 2, 2026.
American Heart Association. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention, Updated on July 23, 2026
American Heart Association. Life’s Essential 8 (si apre in una nuova scheda), 2024
The Menopause Society. Statement on Misinformation Surrounding Hormone Therapy (si apre in una nuova scheda) 2024
