Riabilitazione respiratoria

Il trattamento farmacologico delle malattie polmonari post-acute o croniche spesso non è sufficiente ridurre i disturbi (sintomi) e quindi migliorare la qualità della vita delle persone che ne sono colpite.

Tra le possibilità terapeutiche, la riabilitazione respiratoria è un valido supporto; essa è stata definita dalla European Respiratory Society (ERS) e dall'American Thoracic Society (ATS) come “un intervento basato sull'evidenza, multidisciplinare e globale, destinato ai pazienti con patologia respiratoria cronica che siano sintomatici e abbiano frequentemente diminuito le loro attività nella di vita di tutti i giorni. La riabilitazione respiratoria ha lo scopo di ridurre i sintomi, ottimizzare lo stato funzionale, aumentare la partecipazione e ridurre i costi dell'assistenza sanitaria, stabilizzando e facendo regredire le manifestazioni sistemiche della malattia”.

La riabilitazione respiratoria è, dunque, impiegata per molte condizioni polmonari e mira ad aiutare i pazienti a gestire le difficoltà legate alla loro condizione, conoscere i modi migliori per affrontarla e migliorare le loro attività quotidiane senza avere affanno (difficoltà respiratoria-dispnea).

I cicli di riabilitazione polmonare generalmente comprendono:

• nozioni sulle condizioni polmonari presenti
• attività fisica
• esercizi di respirazione
• indicazioni sull'alimentazione
• supporto psicologico
• rete di supporto sociale

La riabilitazione respiratoria ha lo scopo di:

• migliorare la forza muscolare per poter utilizzare l'ossigeno che viene respirato in modo più efficiente possibile
• aiutare le persone ad affrontare al meglio la spiacevole sensazione della mancanza di fiato
• migliorare la forma fisica in modo da sentirsi più sicuri mentre si svolgono le attività quotidiane
• sostenere psicologicamente le persone
• informare le persone sulla loro condizione, nonché aiutarle a gestire tale condizione

La riabilitazione respiratoria rappresenta un valido aiuto per imparare ad ottimizzare la funzione polmonare di cui si dispone. Inoltre, è dimostrato che migliori la capacità di movimento, aiuta a sentirsi meno stanchi o senza fiato durante le attività quotidiane e riduce il rischio di complicazioni e ospedalizzazioni.

Le malattie e le condizioni cliniche per le quali è indicata la riabilitazione respiratoria sono:

• broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• asma bronchiale
• fibrosi cistica
• bronchiectasie
• insufficienza respiratoria cronica da qualsiasi causa
• insufficienza respiratoria acuta su cronica
• interstiziopatie polmonari
• ipertensione polmonare
• neoplasie polmonari
• interventi di chirurgia toracica ed addominale
• trapianto polmonare
• disturbi respiratori del sonno
• pazienti con svezzamento prolungato dalla ventilazione meccanica
• malattie neuromuscolari

Un ciclo di riabilitazione respiratoria generalmente prevede 2 o più sessioni di gruppo a settimana per almeno 6 settimane e comprende:

• allenamento fisico tarato sulle esigenze e capacità del paziente, come camminare, pedalare ed esercizi di tonificazione
• incontri educativo-informativi rivolti alle persone coinvolte e ai loro famigliari
• indicazioni sulla dieta da seguire
• supporto psicologico ed emotivo